Home / Rejestracja XIV Sympozjum AMD 2018

Rejestracja XIV Sympozjum AMD 2018

 

Szanowni Państwo,

XIV Sympozjum Stowarzyszenia AMD odbędzie się
27 października 2018 Warszawie w Hotelu Marriott, Al. Jerozolimskie 65/79 (centrum miasta),

Temat główy:

Postępy w diagnostyce i terapii AMD i DME

Szczegółowy program sympozjum zostanie opublikowany już wkrótce. Formularz zgłoszeniowy  dostępny poniżej

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA OSÓB INDYWIDUALNYCH I FIRM

Do pobrania: Karta zgłoszeniowa dla firm 2018

[dynamichidden cf7-counter "CF7_counter counter_id='1845' "]

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

tytuł naukowy

nr prawa wykonywania zawodu lekarza

Członek Stowarzyszenia AMD

ADRES KORESPONDENCYJNY

nazwa ulicy

nr domu

nr lokalu

kod pocztowy

miejscowość

nr telefonu

adres e-mail